|
|||
Оценка активности в повседневной жизни при определении деменции
Утрата функциональной независимости является характерным проявлением деменции. Поэтому оценка функций в повседневной жизни является частью диагностического процесса и дает клиницистам возможность оценить потребность в личном уходе за больным или в помещении его в специализированное учреждение. Оценка может основываться на различных общеприменяемых шкалах (например, инструментальная активность в повседневной жизни - instrumental activities in daily living - IADL).
Оценка функционального статуса, позволяющая определить влияние когнитивного дефекта на повседневную активность пациента, имеет решающее значение в диагностике деменции. Пациенту и его близким следует задать вопросы о том, справляется ли он с профессиональными обязанностями в том же объеме, как и ранее (если продолжает работать), способен ли он самостоятельно выполнять гигиенические процедуры, совершать покупки в магазине, платить за квартиру, вести финансовые дела, готовить пищу, убирать в доме, совершать поездки, активно ли пользуется телефоном, поздравляет ли близких с праздничными датами так же, как делал это раньше, сохраняются ли у него те или иные увлечения, смотрит ли он телевизор, читает ли он книги, понимает ли смысл увиденного и прочитанного и т.д.
Диагноз деменции может быть установлен только при наличии функционального дефицита, как в профессиональной, так и в бытовой сферах.
Для упрощения процедуры оценки функционального статуса могут применяться специальные опросники для ухаживающих за больным лиц.
На начальных стадиях деменции больные могут быть вполне адаптированы у себя дома и в пределах ближайшего к дому района города.
Рекомендации:
Оценка активности в повседневной жизни должна быть обязательным компонентом диагностического обследования и лечения деменции.
Таким образом, при наличии когнитивных расстройств, подтвержденных нейропсихологическими методами исследования, в сочетании с ограничением повседневной активности правомерен синдромальный диагноз деменции.
Кушнир Г.М. - д.м.н., профессор, Савчук Е.А. - к.м.н., Самохвалова В.В. - к.м.н.
«Оценка активности в повседневной жизни при определении деменции» - статья из раздела ДеменцияЧитайте также в этом разделе: